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中西醫是如何治療糖尿病的…
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近來病人總是苦於血糖過高，到了西醫門診就被要求服用胰島素甚至直接體內注射胰島素！
👱♀醫生，可是我都沒有不舒服阿？難道要一輩子靠胰島素過活嗎？
👨⚕胰島素這麼可怕嗎？
我們來看中西醫是如何治療糖尿病的…
糖尿病目前區分為第一型與第二型及其他(妊娠型)。
1⃣第一型病人約占不到10%，多為基因及不當施打疫苗造成。幼兒時期常見，可能會有多渴、多尿、多吃、體重下降等症狀。直接補充胰島素為目前主要的治療方式。
2⃣第二型糖尿病佔90%，也就是說絕大多數糖尿病患者皆為第二型。
簡單來說，發病的原因就是細胞肚子很餓可是沒有餐具 (胰島素)吃不了蛋糕 (血糖)，或是細胞忘記怎麼使用餐具 (胰島素)去吃血糖大餐。
細胞又一直跟大腦說好餓好餓，造成身體產生過多血糖，但還是沒有餐具 (胰島素)去吃到血糖。血糖就在血液中堆積…
在血糖較高的前期，西方醫學認為如果沒有血糖經常性偏低，建議使用二甲雙胍來治療，二甲雙胍不僅能夠抑制肝糖原異生，同時還能增加外周組織胰島素敏感性，以降低血糖和胰島素濃度。但肝腎功能不良之病患，要小心使用，還要定期的檢查肝腎功能。
乳酸中毒是較常見的副作用。一般來說，許多患者最終都必須使用胰島素治療[1]
那身體為何不分泌足夠的胰島素，讓細胞去享用血糖大餐呢❓
目前西醫尚未有確切的研究結果；
在中醫☘來說，是腎系統與心系統不協調所造成的。
我們知道，心系統可以調節脾臟消化作用與胰臟的胰島素分泌(火生土)。
心系統也可以說是體內循環的總馬達，提供熱量與血液、淋巴的循環動力。那我們用甚麼去控制心臟的能量？就是腎系統！
打個比方，心系統就像勇往直前的火車頭，而腎系統則是控制中心，掌控著心血到達的位置與數量。[2]
只要心腎系統的合作關係良好，可以讓胰島素分泌正常，細胞也會記得如何使胰島素。
糖尿病，在中醫臨床上常見的病症：
夜晚喝多尿多是腎氣丸證；
我們知道腎臟內腎小管一天可以回收160180公升的水分回到體內，若是沒有經由腎小管回收的水分，就會送到膀胱排掉，水分無法回收，人就會口渴，尤其是夜晚，心臟力量變弱，腎臟的能量來源不濟，口就會好乾好乾，還一直去小便，十分忙碌喔！
白天口很渴，一直喝水也是渴，再加上小便多，我們用白虎加參湯，這跟腎小管的回收水分不良關係不大，主要是肺系統及脾胃系統的過熱，造成水分都還沒進到小腸被身體吸收，就蒸發了！
一般來說，只要心系統與腎系統的協調性正常，體內胰島素是會自然產生的，通常也伴隨著血糖慢慢下降。
要是病人覺得，我血糖好高啊！都不敢看檢驗報告怎麼辦？臨床上，我會加些肉桂、黃連，尤其是黃連要重用，降血糖效果更佳！
♀那…醫生，平常要怎麼保養身體，才不會得到糖尿病呢？
1⃣避免吃宵夜，夜晚是肝臟、脾臟的休息時間，不是工作時間。強迫內臟工作，自然會造成罷工。
2⃣定時運動；運動是加強心臟最好的良藥。藥好苦喔！那就多運動啊!一星期三天，一次三十分鐘，要喘要流汗才有效。
3⃣減重，這也是減輕內臟負擔的方式。請想想，一樣大小的心臟，一樣大小的肝臟，卻要支持更多的身體脂肪，尤其是肚子那一圈…久了一定無力。
4⃣均衡飲食，不要偏重讓何一種，五穀澱粉根莖類則以五穀雜糧為主，如燕麥、糙米等以增加膳食纖維之攝取。蔬菜類富含膳食纖維，可延緩血糖的升高。
參考資料
[1] Krentz AJ, Bailey CJ. Oral antidiabetic agents: current role in type 2 diabetes mellitus.. Drugs. February 2005, 65 (3): 385–411.
[2]倪海厦醫師 中醫之上中下三消渴症(西醫學之糖尿病)
https://www.hantang.com/chinese/ch_cm/cm024.htm
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腰好痠好痛，我該找中醫嗎？
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醫生，我站著說話，腰會疼兒？
醫生，我前幾天腰閃到，現在已經不能動了…
80%90%人在一生中，至少經歷過一次腰痛。診所最常見的病證也是腰背疼痛。我們該如何看待腰痛這件事？腰痛該去找復健科，還是來看中醫呢？
下背痛，也稱腰痛，是常見背部肌肉骨骼傷病，疼痛感可能為鈍痛感，也有可能成刺痛。下背痛可按照時程分為1⃣急性（小於6週）、2⃣亞慢性（6至12週）與3⃣慢性（大於12週）。依照其成因，則可進一步分為機械性疼痛、非機械性疼痛和轉移痛。症狀通常會在發作後的幾周內緩解，有4090%的人可以在六周內完全緩解 [1]。
西方醫學來說，建議第一線用藥是對乙烯氨基酚或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。在標準用量下，只要病人沒有肝腎疾病的歷史，可以說是安全的。但在高劑量下，對乙烯氨基酚可能造成肝臟毒性。非類固醇消炎止痛藥對急性發作較對乙醯氨基酚更有效，但該類藥物也有更大的風險去產生副作用，可能的副作用包含腎功能衰竭、胃及十二指腸潰瘍以及心血管疾病。物理治療則以熱療、電療、牽引為主，效果因人而異。
那中醫是如何看待腰痛呢？簡單來說，我們分為急性腰痛，慢性腰痛及遊走性腰痛。
急性腰痛就是腎虛的表現。一個動作，就閃到腰了。甚至拿杯水也會出事。我們說：腎臟就像一顆電池，要用一輩子的。若是某個時間電量耗用過大，來不及補充能量，就會閃到腰。我們用桂枝茯苓丸加減牛膝、杜仲，去清除扭傷的瘀血。用腎氣丸去補充腎的能量。
👉慢性腰痛是比較惱人的，常發生在上班族、計程車司機🚕等久坐的患者。坐久了就會痛，偶而伴隨天氣變化也會跟著痛。這是風、寒、濕的聚集表現，我們用桂枝芍藥知母湯加減當歸四逆湯去暖腰膝，去掉風濕，腰就不痛了。
👉遊走性腰痛也會持續很久，很奇怪的，腰痛一會兒在左邊，一會兒在右邊，按著好像比較舒服，不按，痛又跑掉了；同樣的，天氣變冷，疼痛會更加明顯。這就是體內的組織液💦過度累積在腰間，也就是中醫所說的帶脈。[2]我們用甘薑苓朮湯可以快速去掉過多的帶脈水，小便量會增大，疼痛就舒緩了。
👉臨床上來說，搭配針灸、火針、放血或是傷科手法，中醫可以加速復原期到12星期之內。
要注意的是，其他找不到原因的下背痛也可能是內臟器官轉移痛：如來自膽囊、腎結石、腎臟感染、主動脈瘤等內臟器官，需要再請醫師深入檢查。
其實中醫望聞問切四診合參，可以找出生病的原因，無須跑遍神經外科、心臟內科、肝膽腸胃，就可以得到快速的治療。若是站著說話會腰疼兒，記得到附近中醫診所治療喔😎！
參考資料[1] Menezes Costa Lda, C; Maher, CG; Hancock, MJ; McAuley, JH; Herbert, RD; Costa, LO. The prognosis of acute and persistent lowback pain: a metaanalysis.. CMAJ : Canadian Medical Association Journal. 20120807, 184 (11): E613–24.[2] 《五臟風寒積聚病脈證并治》是《金匱要略》中的一篇文章。
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。
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中醫除了養生跟筋骨痠痛還能治療甚麼疾病？
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蕭亦愷中醫師
有病就要看西醫，中醫就是負責養生跟筋骨痠痛啦！
相信這是許多人對於疾病治療的第一個想法。
診間也常常出現這樣的對話：
醫師不好意思，小朋友前一個星期感冒，帶他到西醫那兒吃藥，現在我們繼續回來調理過敏了！
臉上暗自掛著三條線。這小朋友感冒咳嗽一個多月，西藥吃不好，才來吃中藥，等咳嗽好了，遇到感冒又回去吃西藥？
我們來看看中醫除了養生跟筋骨痠痛還能治療甚麼疾病？
感冒
大家知道為何歐美的醫師都不治療感冒的嗎？
遇到感冒就是讓病人回家休息，多喝水？
那是因為感冒病毒沒(西)藥醫阿！所以為了不浪費醫療資源，就無需給藥！
那在台灣怎麼感冒看西醫還可以拿一大包藥回家，遇到感冒得厲害，順便打一針？
這是因為，台灣有健保給付，所以醫師會給抗生素、抗過敏藥物、甚至止痛藥去壓抑身體不適。可是沒有針對感冒病毒治療喔！
相對而言，中醫治療感冒快又有效，有需要可以看看粉絲頁之前的文章。不再贅述了！
鼻子過敏
常有吸到冷空氣就狂打噴嚏，早上起床就鼻水不止。服用抗過敏藥物，就昏昏欲睡，無法上班上課的老病號。
這時，中藥不止能讓你鼻水減少，還可以循序調整容易流鼻水的體質。常用的桂枝湯、大小青龍湯都已經被證實對於過敏是有幫助的。
最重要的是服用中藥，不會想睡覺，同時鼻水也停了！
暈眩
臨床上腦腫瘤及腦中風所引起的中樞型眩暈其實很少見，大部分都是內耳器官失調所引起的周邊型眩暈症，像是比較廣為人知的梅尼爾氏症，目前認為基本病理機轉是內耳淋巴水腫。
現代醫學處理的方式不外乎就是利尿劑或是切除神經，但是體內環境仍然沒有被改變，產生水的源頭依舊沒有被解決，即使症狀暫時被控制住，時間一久問題也會反映在身體其他地方。中藥能夠除去身體過多的水分堆積，也就驅除了頭暈的根本問題。
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中醫如何治療腰痛？
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許多人常受或大或小的腰痛問題所困擾，有些是慢性的腰痛，長年覺得腰痠痠，也不知道確切的位置，非常容易閃到腰(急性腰扭傷)，常感到疲倦，尤其是下午五點到七點之間。
閃到腰（急性腰痛發作）等疼痛較強烈的類型，多半是長期處於腎虛的情況，一有姿勢不正確，就會受傷。拿個咖啡，撿個零錢就閃到了！🙀
痛不欲生！
長年腰痛，最後無時無刻都在疼痛中，止痛藥已經無效，只好去做神經阻斷手術，但是又伴隨著腳部的萎縮無力等後遺症，就中醫來看實在沒有必要這樣。或有人椎間盤突出造成坐骨神經疼痛，每天痛到無法入眠，只好動刀開脊椎，這也有風險🈲。
其實，腰痛有八到九成多半是腎系統虛弱造成。
(中醫的腎系統包含了生殖系統、下肢功能、大小便、體力、壽命等)
簡單來說，腎系統管理我們的下背部，包含胸椎第十二椎與腰椎第一椎以下到腳底，所以常見的腰痛、坐骨神經痛甚至是足底筋膜炎都跟腎虛脫不了關係。
而腎虛並不是坊間所謂的腎虧，敗腎。腎虛是腎系統功能下降的簡稱，腎系統功能下降，包含了疲倦、腰痠、健忘、失眠等。
簡單來說，腎系統就是人體的電池，當我們處於低電量📴，就會長期有慢性腰痛、下肢無力；而電量嚴重不足，就是閃到腰、或是嚴重疲倦、健忘、生殖能力下降。
㊙️中醫如何治療腰痛？
先談談最常見的腎虛腰痛，最好用也最有效的就是『腎氣丸』(八味地黃丸)。
倪老師也跟我們說，若是有便祕體質的朋友，可以改服用六味地黃丸。因為『腎氣丸』內有炮附、肉桂(或是桂枝)，稍有燥性；所以『腎氣丸』較適合腹瀉體質的朋友。
再來，長期的腰痛一定伴隨著瘀血跟氣滯，痛太久了，血管跟淋巴液很容易阻塞，我們會加些去瘀，行氣的藥物；像是桃仁、紅花、乳香、沒藥等。
約有12成的腰痛是因為腰部水腫。也就是腎臟周圍的水分堆積比較明顯，可以從腰部的特別粗大來判斷，甚至常覺得腰帶很重的感覺，這裡我們用『腎著湯』(茯苓、白朮、乾薑、甘草)。
在各種腰痛中，有些會伴隨著足部麻痺。像這種時候，神經存在著受到壓迫的可能性，也就是所謂的坐骨神經痛。多半也是腎虛造成，下次再跟各位分解。
腰痛的外治法，臨床上以火針、放血效果最好，可以立即緩解疼痛。療效比止痛藥來得快，無副作用，建議大家可以到中醫診所試試。
穴位我們常選『委中』、『腎俞』或是膀胱經的疼痛點最為有效。
那腎虛的人可以吃甚麼來補補身子？
✅羊肉、鱔魚、鰻魚等皆屬溫補食材，有助改善氣虛、增強體力。
✅韭菜、山藥、栗子、黑豆等，有助補中益氣、強健脾腎。
在選擇較有風險的治療方式前，不如先試試安全有效的中醫療法，也許會有不一樣的結果喔！🐼
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老人家頭暈又噁心？ 中醫教您該怎麼做..
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蕭亦愷中醫師
一位老病人一段時間沒到診所了…
緩步進到診間，臉色越顯蒼白，步伐稍有不穩。
醫師，我頭暈又噁心，是不是要中風了…
根據統計，65歲以上老年人門診主訴症狀中，除了耳鳴、聽力不好之外，頭暈佔第三名；75歲以上老年人中，頭暈則是最常見的門診主訴，且常合併憂鬱症狀。
由於長期的暈眩，會讓長輩不想出門，若跌倒更會造成子女負擔。因此離開了社交圈，漸漸邁向孤獨的生活。
診所來了很多服用西藥效果不佳的病人，在中藥的治療下，很快就恢復正常生活，連奇怪的頭重、腦袋空洞感都一起消失。
我們先來看看常見的銀髮族頭暈原因
👴🏻帶著臉色蒼白的臉龐說：感覺頭暈噁心，是不要中風了？
根據統計，銀髮族主要症狀，除了聽力、耳鳴之外，頭暈佔第三名
尤其家中子女長期工作在外，逐漸邁向孤獨老人的生活
服用西藥效果不佳的病人也越多•••
#常見銀髮族頭暈原因
🔸#姿態性低血壓
由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降。
產生症狀有頭暈、頭疼、視力模糊、嗜睡、昏厥等
若坐著好一些，站起來就眼睛發黑
以中醫看為「起則頭眩」，建議以苓桂朮甘湯來治療
可以清除腸胃道多餘的淋巴液，這些淋巴液剛好堵到血液上達頭部的通道，也讓消化道的血液供應不良。
只要將糾纏消化道的多餘水分去除，頭部的供血自然順暢囉！！
🔸躺著更想吐
這種症狀比較嚴重，《金匱要略》中提到 #澤瀉湯
澤瀉湯中很簡單，就是澤瀉與白朮兩味藥，治療的卻是最嚴重的頭暈嘔吐。
澤瀉可以補腎去除身上多餘的水分，強壯腎的利水功能。
🔸#頭重腳輕
頭很重，就是水太多。腎系統虛弱的人，常會發生此情形。
尤其天氣冷時，老人家最常發生，頭暈會造成跌倒，這是很危險的！
通常發生在高血壓病人身上，以腎性高血壓的病患居多
平時可以服用 #真武湯，去掉頭部多餘的水分，減輕頭脹、肩膀緊繃的不適感。
回到診間再看看這位老病患
步伐不穩，確實是所謂『振振欲擗地』，非常適合這碗真武湯
頭暈眼花不是只能用西藥控制，中醫由內而外治療
針對頭暈原因，斬除病根，讓您的病症不再復發喔～☺️
#中風
#經方中醫
#真武湯
#低血壓
#經方中醫學會
#高血壓
#腎虛
#金匱要略
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心跳飆到180，中醫也能治？🉑
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蕭亦愷中醫師
先來說說什麼是心悸？
當你突然感覺到心臟正撲通撲通跳，不論是意識到心跳突然加快、變慢或是強度變強，這些不正常跳動的感覺，就是所謂的心悸。
心悸發生的類型不同，常見的有3種：[1]
🥄覺得自己心跳比較明顯或比較重一點，摸脈搏的速度是正常或稍快一點，大多發生在緊張、焦慮的情況下。
🍴有心跳突然停止的感覺，摸脈搏時會有突然停頓的感覺，這是早期心律不整。
🍽突發的心跳加速，超過每分鐘1百多下，心跳可能規律或不規律，這是心搏過速所造成的心律不整。
我們發現，臨床上見到許多人心律不整或是心跳過速，與胃部或是腸道的水分堆積有關有關。也就是『水氣凌心』㊙️。
回到診間，🐼接著問，心跳衝到180時，有沒有伴隨其他奇怪的感覺？
(常常就是這種奇怪的感覺，讓我們可以抓到『主證』)
👩🦰奇怪的是，只要身體向前傾，就會有東西衝上來；
胃的地方，有『跳動的感覺』。(這個有趣)
🐼那什麼時後覺得心臟跳動特別快？
👩🦰躺下的時候，不只心跳快，還有氣在胸口亂衝的感覺。
🐼恩恩，這就是茯苓甘草湯，吃下去就沒事了！
《醫方集解》：『茯苓甘草湯』 治傷寒水氣乘心，厥而心下悸者，先治其水，卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
病人的胃有跳動感，其實是主動脈的跳動，因為胃部與皮表堆積了水份，就像海綿一樣膨脹，造成主動脈的搏動透過肌肉傳達到皮表。有時候，你甚至可以看到皮膚也在跳動…
此外，身體向前傾，體內水分也會向前移動，阻礙心血管的血液循環，心臟打血不順暢，會有上衝的感覺。
躺下心悸更明顯，這更加確認是水的流動。人一躺下，體液就會往胸腔流動，人站立，體液又會回到胃部，大家可以用寶特瓶試試，這是水的特性。
最後是用切脈來確認我們的假設是正確，而積水過多的脈象通常是弦，也就是脈像吉他弦一樣，直直硬硬。
果不其然，脈直直硬硬的。
『茯苓甘草湯』由茯苓、桂枝、生薑、甘草四味組成，專門治療胃的水分堆積。
桂枝、甘草加強心臟的打血力道，將血液送到胃，增強胃的吸收水分能力。
生薑直接刺激胃壁，吸收水分。
茯苓暢通我們的淋巴組織，讓水分沿著順暢的淋巴通道散去。
簡單四味藥，在短短十幾分鐘讓心跳由180降至74，讓你不得不佩服古人的智慧😆。
建議若有心悸、心律不整、心跳過速的情況，都可以先到中醫診所試試，畢竟到大醫院排個心電圖也要個好幾天，您說不是嗎？🐼
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